tisdag 31 maj 2011

HELLP-syndrom

HELLP-syndom förekommer alltid tillsammans med pre-eklampsi, men ibland kan symptom på HELLP visa sig före symptomen på pre-eklampsi och det kan göra det mycket svårt för sjukvårdspersonal att snabbt ställa rätt diagnos. Diagnoser som gallsten, njursten, magsår eller matsmältningsproblem tillhör några av de vanligare feldiagnoserna. Som ett resultat av att fel diagnos ställts så ökar riskerna för att kvinnan eller barnet ska bli verkligt svårt sjuka. När HELLP har konstaterats så ordineras oftast strikt sängläge. Blodtrycket kontrolleras noggrant, liksom levervärden och njurfunktion. Fostrets hjärtljud avlyssnas och ibland får modern kortisonsprutor för att barnets lungor ska mogna snabbare om förlossningen måste sättas igång innan barnet är fullgånget.

Sjukdomen upptäcktes i mitten av 1950-talet men det var först 1982 som den fick ett namn.

Namnet HELLP är en medicinsk förkortning för Hemolysis (nedbrytning av röda blodkroppar, blodkroppssönderfall), Elevated Liver enzymes (förhöjda levervärden) och Low Platelets (lågt antal trombocyter/blodplättar).

Symptom på HELLP
Vanliga tidiga symptom är ont i magen just under höger bröst eller revbensbåge (rapporteras från 85-90% av alla kvinnor med HELLP och beror på infarkter i levern) och illamående med eller utan kräkningar och en allmän svaghetskänsla. Andra symptom kan vara svår huvudvärk, synrubbningar, en ökad benägenhet att blöda lätt från små sår, svullnader på ansikte eller händer, högt blodtryck och/eller protein i urinen. Gulsot kan förekomma hos vissa kvinnor pga leverpåverkan och hemolysis.

HELLP kan förekomma så tidigt som i 20:e graviditetsveckan eller så sent som efter förlossningen (postpartum). Vanligast är dock att HELLP-syndrom uppträder någon gång under graviditetens tre sista månader (vecka 28-40).

Som jag tidigare nämnt så är HELLP en mycket ovanlig sjukdom. Amerikanska studier har visat att ca 5-7% av alla gravida kvinnor utvecklar pre-eklampsi. Av dessa får endast ca 2-12% HELLP. Det skulle betyda att mellan en och åtta kvinnor på tusen utveckar HELLP-syndrom.

Liksom när det gäller pre-eklampsi kan HELLP-syndrom variera i svårighetsgrad. Kvinnor med en mild form av HELLP kan t.ex. ha ont i magen och ha förhöjda levervärden men inte högt blodtryck eller protein i urinen. Det är därför det ofta kan vara svårt att ställa rätt diagnos från början. Kvinnor med mild HELLP kan ibland gå hela graviditetstiden ut och förlösas vaginalt.

Komplikationer
Blodkroppssönderfall kan orsaka ödem (svullnader) och anemi (blodbrist).

Förhöjda levervärden kan tyda på skador på levercellerna som i mycket sällsynta fall kan orsaka att levern brister (risken för detta är mindre än 1%). En brusten lever är ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd. Vissa kvinnor kan också få problem med njurarna och akut njursvikt kan uppkomma.

Låga halter av trombocyter i blodet (trombocytopenia) gör att blodet inte koagulerar som det ska. Kroppen försöker lösa upp de små infarkterna som kan ha bildats i olika organ (t.ex i moderkakan eller levern) genom att öka sin blödningsförmåga. Då sjunker halten av trombocyter i blodet, och blödningar och blåmärken uppstår lättare. Mycket låga trombocythalter kan göra att blödningar vid förlossningen blir svårare att stoppa. Blodtransfusioner innan eller efter förlossningen kan bli aktuella om trombocytvärdet är väldigt lågt. Kvinnor med HELLP har ofta trombocytvärden under 100000/mm3 mot det normala 150000-400000/mm3. Den svåraste formen av HELLP har ett trombocytvärde på under 50000/mm3. Trombocytvärdet är oftast som lägst 24-72 timmar efter förlossningen innan det vänder och går uppåt igen.

Tyvärr så klarar sig inte alla barn som föds när modern utvecklat HELLP. De flesta dödsfallen beror på extrem prematuritet hos barnet, på att moderkakan lossnat eller på att barnet fått syrebrist i livmodern. För modern kan njursvikt, koagulationsproblem eller en brusten lever vara livshotande komplikationer. HELLP-syndrom bör övervakas påsjukhus, inte hemma, eftersom tillståndet mycket snabbt kan förvärras.

Behandling av HELLP-syndrom
HELLP-syndrom diagnostiseras genom blodprov och noggrann övervakning och dess enda kur är att förlösa modern oavsett om barnet är fullgånget eller ej. Om omständigheterna tillåter så sätter man igång förlossningen (induktion), annars gör man ett kejsarsnitt. Det viktigaste är att förlossningen noga övervakas, både för barnets och moderns skull. I vissa fall försöker man förlänga barnets tid i livmodern genom att ge kvinnan dialysbehandling för njurfunktionen eller ge henne en transfusion av blodplasma. Detta är i de fall då barnet annars kommer att födas mycket för tidigt. Det är viktigt att man även efter förlossningen har kvinnan under uppsikt eftersom vissa komplikationer kan uppstå efteråt.

Tillfrisknande efter HELLP
De flesta barn som föds av HELLP-mödrar får inga som helst men av det. Barn med en födelsevikt under 1000 gram verkar ha en längre och mer komplicerad sjukhusvistelse än barn i samma viktklass som inte hade en HELLP-mamma enligt amerikanska The HELLP Syndrome Society. Varför det är så vet man inte, men forskning om detta pågår på West Virginia University's Children's Hospital i USA.

När det gäller moderns återhämtande efter HELLP-syndromet så går det olika fort hos olika kvinnor beroende på hur svårt sjuka de var. Ju sjukare mamman var desto längre tid tar det att bli frisk igen. De allra flesta kvinnor blir fullt friska igen, men det kan ta olika lång tid för olika kvinnor att t.ex. få ner blodtrycket till samma nivå som innan graviditeten.

Nästkommande graviditet
Det finns inga säkra uppgifter på hur stor sannolikheten är att man får HELLP vid en ny graviditet. Detta beror främst på att det är en så ovanlig sjukdom att man inte fått tillräckligt stort patientunderlag för att kunna dra några säkra slutsatser.

En studie som genomfördes vid University of Mississippi år 1994 på 161 gravida kvinnor som haft HELLP vid en tidigare graviditet visade att så många som 78 kvinnor (48%) drabbades av någon komplikation som involverade högt blodtryck (pre-eklampsi, eklampsi, kroniskt högt blodtryck utan pre-eklampsi eller HELLP-syndrom) vid nästkommande graviditet medan de andra 83 kvinnornas graviditeter (52%) var komplikationsfria. Av dessa 78 kvinnor med komplikationer utvecklade 44 st HELLP av olika svårighetsgrader. Samma undersökning visade att en graviditet komplicerad av HELLP före 32:a graviditetsveckan ger en 61-procentig risk att även nästa graviditet kompliceras av HELLP före vecka 32. För vissa av de andra kvinnorna uppträdde HELLP senare i graviditeten än förra gången, och de svårast sjuka första gången blev inte lika allvarligt sjuka andra gången.

En annan undersökning gjord av Baha Sibai vid University of Tennessee visar att risken att drabbas igen är mindre än 4%. Hans undersökning omfattade dock bara 59 kvinnor. Av dessa 59 kvinnor var det endast 2 st som fick HELLP igen.

Risken för kvinnor med pre-eklampsi (utan HELLP) att drabbas av det igen varierar också med olika undersökningar, Baha Sibais undersökning visade på en 22-procentig risk.

Info hämtad via Google


Specialistmödravård!!? Ja tack!

Det röda är mina symptom.

måndag 30 maj 2011

Trött på detta nu ;-(

Har kräkt upp både frukost och middag ;-( ont i magen och halsen. Hur fan ska de gå imorron när jag ska dricka sockerlösning på tom mage...!!?
Usch. Känns inte kul. När ska de ta slut?? Det blir ju bara värre :(

Jaja, idag sken solen så efter jobbet har vi varit ute och klippt gräs och fixat i rabatterna. Äntligen planterat mina gladioulos :) skönt.

Imorron kommer svärmor och passar Vincent medans jag kör iväg. Hinner förhoppningsvis handla lite mat oxå.
Har betalt alla räkningar ikväll, känns skönt. Så nu skulle man kanske ringa och boka tid hos frissan? Skulle faktiskt behövas men de e så förbaskat dyrt. 900:- för klipp och slingor... Blä.

Nähä, 3 veckor kvar att jobba sen ledig i 7!!! :)

Vi hörs!

Tata

:)

Blommor och berlock från Vincent :)

fredag 27 maj 2011

Inskrivning

Idag va de dags för inskrivning hos barnmorskan :) kl 8:42 tog Vincent, jag och mamma tåget till Hlm till Vincents stora glädje:) wow så imponerad han var!! Han tyckte de va toppen :)
Lite frukost på bjärnors och vidare till barnmorskan.
Bokade extra glukosbelastning.... :( blä. Fick tid hos doktorn för att avgöra om jag ska gå på specialistmödravård med tanke på havandeskapsförgiftningen/HEELPsyndrom jag fick med Vincent. Hoppas dom har lite bättre koll denna gången...
Fick även tid för ultraljud ;) spännande :) så det går framåt :)

Handlade lite långa linnen till mej själv och shorts till Vincent. Hade lovat Vincent en ny traktor idag, en new Holland ;) men vi hittade ingen lagom stor så det blev en gigantisk lastare istället.... Hm... :)

Nähä, imorron är det sösdaladagen och vi ska ju såklart dit. Se om där e nåt roligt. På kvällen ska Vincent sova hos faster Moa så jag och Ola ska käka i partyfabrikens tält tillsammans med några från jobbet. På söndag är det dags för jobb igen.

Får nog passa på att vila lite nu medans Vincent vilar, är visst himla trött...

Vi ses!

Tata

tisdag 24 maj 2011

Förkyld...

Då va de ett tag sen igen... Jaja.

Helgen gick snabbt förbi, alldeles för snabbt. Lördagen bjöd på solsken och värme, alla mina syskon kom och grillade, samt Linda och Roger :) alla utom bror och sisA sov över och det bjöds på scones på söndagsmorgonen dom sisM gjorde :) gott!
Kl 11 började meandipartyt och det kom 3 gäster! Lägsta antalet på mina partyn någonsin men det var väldigt svårt att få ihopa folk denna gången, eller så va jag kass på att bjuda? Jaja, det blev ändå lite sålt. Det fanns lite nya plagg och vissa prissänkningar på kläder :) alltid bra!

På söndageftermiddagen började vi röja i trädgården... Rensa ogräs, rensade bland vinbärsbuskarna och rabarberna och grävde upp alla lupinerna vid dammen! Äntligen!
Där planterade vi kvistrosor, anemoner, lite blandade lökar som vi grävde upp och intill satte vi våra syrener som nån gång ska bli en berså... :) fattas nu vit syren samt den gamla sorten mörklila/vinröda. Så nu vill jag fixa till dammen som vi inte ska ha något vatten i utan fylla igen ? jag vill ha nåt litet fontänaktigt, porlande vatten, stenar, lampor... Har en bild av hur det ska se ut men lite svårt att berätta i ord... Men tänk så rogivande med porlande vatten och fågelkvitter :) underbart.

Nähä, dags för jobb imorron bitti, blev en snabb update detta ;)

See ya!

By the way- börjar bli förkyld... Drygt :(

torsdag 19 maj 2011

äckligt....

Nu kom kräkningarna igång... Trodde faktiskt att jag skulle lyckas slippa det denna gången... Tror minsann det är en liten "Elias" som leker rövare.... ;)

Har varit en riktig slappedag idag. Vincent vilade middag i 2,5 timme (!) och då låg jag på soffan och kollade One tree hill på http://www.cucirca.com/ . Skönt som attan. Och så hade jag inte lust att laga middag - matos är ingen trevlig doft - så det blev pizza.... Den va dock inte så god som jag hade föreställt mej.... så jag tog pizzasalladen och krängde... Sååå god den va!! Dock inte lika god att få upp igen....

Det blir VABdag imorron oxå så Vincent kan bli riktigt frisk. Min lille prins.  Han va så duktig idag och plockade upp alla sina duploklossar som han öste ut på golvet och trots att Ola kom hem från jobbet samtidigt som han höll på att städa (han brukar ruuusa till Ola när han kommer hem) så fortsatte han plocka upp alla klossar, sen sprang han till Ola... Gullunge!!
På lördag kommer syskonen samt Linda och Roger :) Mys :) Och på söndag blir de meandi :)
Dock inte så många som osa:t.... :(

Nähä, slänga igång en film kanske... Inget att se på tv.

Vi hörs!

Tata


hade besök av Tina, Thilde och Adde :)



Kosläpp :)

onsdag 18 maj 2011

Doftfritt

Oparfymerat sköljmedel är min bästa vän nu... Skulle vilja tvätta om ALLA mina kläder så dom inte luktar, men de känns lite onödigt... Tog nyss på mej ett linne som doftar vääääldigt starkt av "outdoor fresh"..... Urk... Får ha täcket ända upp till hakan inatt...
Kissblöjorna är fruktansvärda... Hemska. De e sjukt som man kan bli. Tanken på vissa lukter får mej att klöka. Så jobbigt. Tråkigt. Tramsigt. Men så e de.

Lillfisen e sjuk. Han nyser och nyser, säkert 30-40ggr bara i morse. Sliten, trött och lite febrig så det blir en VABdag imorron.

Nä, nu kom maken i säng oxå, dags att sova!

Gonatt!

måndag 16 maj 2011

Tågstopp!

Har ni sett?? Tågen stannar i sösdala!! Äntligen! 30 år sen sist så de va väl på tiden ;)
Vi får väl ta en premiärtur en dag ;)
Pappatog tåget till Köpenhamn i lördags, tog en (eller ett par...) öl och åkte hem igen :) bara för att han KAN! haha ;)

Efter en hel veckas jobb är jag nu ledig i 2 hela dagar... Så härligt!
Idag får vi städa och dona med tvätt för ikväll skulle Tina & Andreas komma :) imorron ska jag förhoppningsvis klippa mej :) kan behövas, har inte varit hos frissan sen november...

Shit vilken babyboom det blir detta året!
Elin plussade oxå, skiljer en månad fast i slutändan ett helt år på våra barn... Skoj! Så inte tusan lär denna mammaledigheten bli särskilt ensam ;)

Vill göra i ordning Vincents rum! Tanken är att vi ska dela rummet, byta fönstret mot 2 små och byta element. Därför är det inte gjort än och det känns inte som om det blir av i år heller. Undra va det skulle kunna kosta? Jaja, Vincent vill ha kläder på sej nu, han har kastat av sej pyjamasen ;)

Vi hörs!!

Tata

onsdag 11 maj 2011

Lång vecka

Jobbar lång vecka... 6 av 7 dagar, blää. Blir trött såklart men det har gått bättre än förväntat. Skönt.

Första gången i morse som jag lämnade Vincent hos dagmamman och körde direkt! Det gick jättebra!! Dom hade varit ute nästan hela dagen! Ätit lunch ute, fikat inne och sen ut igen och de e så skönt att veta :) han trivs verkligen :) känns bra i mammahjärtat <3

Ikväll har det åskat lite och det efterlängtade regnet kom... Inte mycket men förhoppningsvis tillräckligt för att inte allt pollen ska flyga runt i luften.

Jaha, Vincent ska bli storebror....!! De e värsta babyboomen i år! Syrran, Lu, två st på jobbet, Elin....! Ja jisses ;)
Illamående, trött, halsbränna (redan!!??) och ser ut som en fjortis i ansiktet.... Men men, om ett par månader kommer belöningen ;)

Nähä, de va väl allt för idag, orkar inte mer.

Vi hörs ;)